(3) 스포츠 손상에서 응급처치
스포츠 운동 중 발생하는 대표적인 손상에는 인대, 건(힘줄) 및 근육 손상과 같은 연부 조직 손상과 골절과 같은 뼈의 손상을 들 수 있습니다.
인대, 힘줄, 근육 손상을 의학적 용어로 '염좌'라고 합니다. 인대는 우리 몸에서 관절을 안정화시키며 관절이 정상 범위에서 운동을 할 수 있게 제한해주는 역할을 합니다. 염좌란 쉽게 말해 우리가 ‘삐었다’ 라고 말하는 경우로 뼈와 관절을 연결하는 단단한 섬유조직인 인대가 찢어진 상태입니다.
관절에 비정상적인 힘이 가해지면 인대나 힘줄의 손상을 일으키는 염좌를 유발할 수 있는데, 특히 스포츠 활동 중 염좌를 입는 경우가 많은데 운동종목에 따라 특정한 관절이 잘 삐게 됩니다. 예를 들어 축구, 스키 등에서는 무릎과 어깨의 염좌가 흔하며 농구, 야구 등에서는 손목, 손 염좌가, 골프의 경우에는 요추, 흉추 등 코어 부위나 고관절, 슬관절 등의 염좌가 자주 발생합니다.
염좌의 정도에 따라 증상이 다른데, 가벼운 염좌의 경우에는 관절이 불안정한 느낌이 들거나 약간의 통증 및 불편감이 드는 정도지만, 심한 염좌의 경우에는 심한 통증과 부종이 생기며 움직이기 힘들어질 정도로 통증이 심합니다.
운동 중 다쳤을 때 통증이 심해 운동하는데 불편하거나, 많이 부어 모양에 변형이 생긴 경우에는 인대나 근육 손상, 골절이 발생했을 가능성이 있어 가급적 빨리 병원을 방문해야 합니다.
20대 여성 환자가 출근길에 계단에서 발목을 삐었다고 내원했습니다. 발목 외측부위에 부종이 심해 압통이 꽤 있었습니다. 엑스레이 검사에서 다행히 골절은 없었습니다. 초음파 검사에서 외측 측부 인대 부분파열및 관절, 인대 주변으로 피가 고여 있음을 확인하고 진통소염제 주사와 반기브스 착용하고 다리를 최대한 거상하면서 얼음찜질을 당부했습니다.
스포츠 손상에서 보편적인 응급처치법 'RISE 요법'을 소개합니다. 한글 초성 'ㅇ'자에 따라 4'ㅇ'처치, 또는 영문 첫 머리를 따서 RISE 요법이라고 부릅니다.
1.안정(Rest): 통증으로 인해 정신적으로도 매우 불안해질 수 있으므로 육체적 안정뿐만 아니라 정신적 안정을 함께 도모하면서 응급처치를 단계적으로 시행해야 합니다.
2.얼음찜질(Ice): 부종과 출혈을 줄이고 통증을 감소시키는데 기여합니다. 얼음이 직접 피부에 접촉하지 않도록 하고, 30분 간격으로 시행하여 피부 동상이 생기지 않도록 해야 합니다.
3.압박(Compression): 너무 심한 압박으로 혈액 순환 장애가 일어나지 않도록 주의해야 합니다.
4.올림(Elevation): 손상 부위를 가급적 심장보다 높혀 부종을 줄여줍니다
글/정재홍(정형외과 전문의)
정재홍 원장은 한양대학교 의학과를 졸업하고, 같은 대학에서 석ㆍ박사를 취득했습니다. 대한정형외과학회 정회원, 대한수부외과학회 정회원 및 수부 세부전문의, 대한 견주관정학회 정회원, 한양대학교 정형외과 외래교수로 있으며, 메디인병원 원장을 역임했습니다.
